张小兆 杨铁骊
（黄淮学院附属医院 河南 驻马店 463000）
摘要 目的：观察中药抗纤方对肝硬化患者血液生化指标，探讨其作用机制。方法：将98例乙型肝炎（乙肝）后肝硬化患者随机分为两组，对照组用常规西药治疗方法，如维生素类和保肝类药物，必要时用人血白蛋白等，观察组在对照组用药基础上服用中药抗纤方（主要成分：丹参、川芎、赤芍、柴胡、黄芪、党参、当归、鳖甲、莪术、茯苓、白术、虎杖、白花蛇草、砂仁、炙甘草等），疗程均为1年。观察患者治疗前后淋巴细胞亚群、外周血象、透明质酸酶（HA）、层粘连蛋白（LM）、Ⅲ型前胶原(PCⅢ )、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、肝功能、乙肝标志物的变化；部分患者进行肝活检病理检查。结果：治疗前T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8与正常人比显著下降，治疗后，观察组患者CD3、CD4、，CD4/CD8、CD16/CD56显著上升，治疗1年达高峰，疗效明显优于对照组（P<0.05），停药4个月虽有下降趋势，但与治疗前比较效果仍很明显（P<0.05）；观察组纤维化指标的下降幅度亦明显高于对照组（P<0.05）；随着治疗时间的延长，患者的贫血现象明显改善，血小板减少、白细胞减少的现象改善较为明显，红细胞的提升最为显著（P<0.05）；部分患者脾脏明显缩小甚或肋下不能触及，脾静脉、门静脉直径明显缩小或趋于正常，优于对照组（P<0.05）；临床症状改善率亦优于对照组（P<0.05）；组织病理学改变有所改善，但无显著差异；两组均未出现药物不良反应。结论：抗纤方具有明显改善肝硬化患者血液生化、调节免疫、改善贫血、提高机体免疫力、抑制HBV及其复制等作用。
关键词 肝硬化 外周血象 中药抗纤方剂
