陆松侠1，龙子江1*，干磊2，任振兴1，王成华2，陈杨2，余晓琪2，陈师农3
（1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038; 2.安徽医科大学第一附属医院中医科，安徽 合肥 230022;3.安徽省药物研究所，安徽 合肥 230022）
摘要：目的 观察化瘀涤痰汤(水蛭、地龙、胆南星、川芎)对急性硬膜下血肿模型大鼠血清炎症因子的影响及脑组织形态改变。方法 SD大鼠采用自体血液注射法复制急性硬膜下血肿模型，将造模成功50只大鼠随机均分为模型组（等容量蒸馏水）、化瘀涤痰汤组（高、中、低剂量组）、阳性组（天丹通络胶囊），另取10只作为假手术组（只钻孔不注血）。各组按剂量灌胃给药14 d，末次给药后，采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-2水平；HE染色观察脑组织形态改变。结果 与假手术组比较，模型组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著升高（P<0.01)，IL-2水平显著下降（P<0.01）；与模型组相比，药物治疗组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8水平明显降低（P<0.05），IL-2水平上升（P<0.05）。镜下可见模型组大鼠脑组织皮质上方有少量血肿存在，血肿区下方可见炎症细胞浸润，细胞排列紊乱，间隙较大，并出现坏死现象。各用药组与模型组比较，血肿消失，炎症细胞浸润较轻，坏死细胞明显减少，间质水肿减轻；假手术组基本正常。结论 化瘀涤痰汤能通过降低TNF-α、IL-6、IL-8炎症因子水平，上调IL-2水平，抑制急性硬膜下血肿继发性脑损伤，促进大鼠硬膜下血肿的消散，发挥脑保护作用。
关键词：化瘀涤痰汤; 急性硬膜下血肿; TNF-α; IL-6; IL-8; IL-2
