蒋文高1,2，洪 兵3*
（1. 重庆医科大学药学院临床药学教研室，重庆 400016；2. 重庆医科大学重庆市生物化学与分子药理学重点实验室，重庆 400016；3. 重庆医科大学附属大学城医院内科，重庆 401331）
摘要：目的 观察芪参益气滴丸( 黄芪、丹参、三七和降香)治疗糖尿病早期肾病气虚血瘀证的临床疗效及对血清淀粉样蛋白A (SAA)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法 选择60例糖尿病早期肾病气虚血瘀证患者随机均分成治疗组(替米沙坦和芪参益气滴丸)和对照组(替米沙坦)，均接受糖尿病教育、糖尿病饮食控制及胰岛素注射降糖治疗。分别于治疗前及治疗12周后观察两组血压（BP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清肌酐(SCr)、尿β2微球蛋白（β2-MG）、尿白蛋白排泄率（UAER）及血清SSA、IL-6及TNF-α等指标的改变。停服芪参益气滴丸继续替米沙坦等治疗6个月后随访。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（P=0.005）［两组治疗后BP、FBG、HbA1c、血清SAA、IL-6、TNF-α、SCr、尿β2-MG及UAER水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）［两组之间治疗后的BP、FBG、SCr、HbA1c值差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗组治疗后的血清SAA、IL-6、TNF-α、尿β2-MG、UAER水平显著低于对照组（P＜0.05）。停服芪参益气滴丸6个月后随访，治疗组上述指标仍然均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 芪参益气滴丸治疗早期糖尿病肾病气虚血瘀证能有效、持久地减少尿白蛋白的排出［其肾脏保护机制可能与抑制糖尿病肾病早期的炎症性损伤有关。
关键词：芪参益气滴丸； 替米沙坦; 糖尿病肾病； 血清淀粉样蛋白A； 白介素-6； 肿瘤坏死因子-α
